【成飞医院科普】VTE:孕产妇的隐形杀手
2025-07-24 11:35:00妇产科
VTE又称静脉血栓栓塞症,是指血液在静脉管腔内发生异常凝聚,形成栓子阻塞静脉,造成血液循环障碍,主要包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。DVT是指血液在深静脉内不正常的凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于双下肢,若血栓脱落阻滞于肺动脉则引起肺栓塞,这是孕产妇死亡的主要原因之一。
静脉血栓栓塞症
妊娠期及产褥期VTE的发生,发展与该时期特殊的生理和解剖学变化密切相关,包括:雌/孕激素水平升高,凝血系统的改变,血小板功能活化,血液瘀滞,血管损伤,子宫增大压迫下腔静脉和盆腔静脉,妊娠期和产后活动能力下降等,以上改变机体具备了VTE的“三要素”(高凝状态,血流速度缓慢,血管壁受损)。
孕期出现以下症状需及时就医
基本预防
1.定期产检与风险评估:对所有孕产妇进行健康教育宣教,对有高危因素者进行强化宣教并给予个体化、规范化的预防方法指导,并保持乐观的情绪。
2.改变生活方式:根据实际情况建议孕产妇调整生活方式,注意生活规律。
避免长期卧床久坐久站,保持适度活动。
长期卧床者要定时更换体位,平卧时抬高下肢20-30°,不要在腋窝或小腿下单独垫枕。
3.分娩后或剖宫产术后早期活动:鼓励孕产妇进行深呼吸、吹气球训练:
在床上进行踝泵运动。
鼓励产妇尽早下床活动,剖宫产术后需要早期活动,手术当天可以在床上训练,术后一天尽早下床活动。
由床边双腿下垂﹣扶持站立﹣床边活动﹣室内活动﹣室外活动的原则;每天下床活1-2h,并逐步增加。
【来源:熊雪梅】