咱们一起追的哪吒总票房都超过153亿，进入全球影史票房榜第5名了（截止3月26日网络数据），你还在坚定的以为的“骨质疏松=补钙”吗？哥老倌，要是再不注意，我们的骨骼变成“魔童”，那可真是“命由骨不由天”了！

骨骼的“豆腐渣工程”：骨质疏松比您想象得更危险

如果把骨骼比作建筑工地，骨质疏松就是那偷工减料的豆腐渣工程。骨量低下如同钢筋水泥不足，骨微结构损坏好比工地偷换了劣质建材，一阵风吹来整栋楼可能就直接塌了。还有更扎心的：这个“豆腐渣”工程塌掉之前往往毫无征兆。数据显示，我国每3秒就有人发生骨质疏松性骨折，有时打个喷嚏、提个菜篮子都可能触发“骨折警报”。

补钙≠万能钥匙：骨质疏松的“三头六臂”疗法

误区预警：许多人以为骨质疏松就是缺钙，疯狂喝牛奶、吞钙片，仿佛这个“豆腐渣”工程，补点水泥就能加固。

其实不然，真正的硬核治疗，需要哪吒般的“三头六臂”：联合、序贯、个体化。

1.联合治疗：组队打怪更高效

抗骨质疏松药物主要包括：

骨健康基本补充剂（基础CP组合）：钙剂、维生素D、活性维生素D及其类似物

骨吸收抑制剂：双膦酸盐类药物、地舒单抗、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、雌激素

骨形成促进剂：甲状旁腺素类似物、维生素K2

补钙只是给建筑工地送去了砖头，但工地上可能缺的是水泥搅拌车（维生素D）、建筑工人（成骨细胞）和拆迁队（破骨细胞）的精准调控。因此，骨质疏松治疗不能像哪吒单挑敖丙，得根据骨质疏松风险分级进行组队！

2.序贯治疗：骨骼也要“哪吒变身”

序贯治疗就像哪吒从魔丸到灵珠的转变，分阶段用药才能逆天改命！

根据骨质疏松程度可以先用骨形成促进剂（如特立帕肽）加速成骨细胞，再用骨吸收抑制剂（如双膦酸盐/地舒单抗）刹车破骨细胞，让骨“建新拆旧”两不误。

对于骨吸收抑制剂，可以从地舒单抗到双膦酸盐或者从口服双膦酸盐到静脉双膦酸盐/地舒单抗进行序贯。

需要重视的还有：双膦酸盐具有药物假期，停药后需用其他药物序贯治疗哦。

3.个体化治疗：没有“万能灵丹”，只有量身定制

每个人的骨骼状况，就像哪吒的魔丸体质，得“私人订制”！比如：

更年期女性：雌激素下降导致骨流失，必要需结合激素替代疗法。

老年人：不同风险人群抗骨质疏松方案不同，药物治疗后还需要再进行风险评估，根据评估情况再调整方案。

“暂时的哈，莫慌莫慌”，具体到你身上使用什么样的抗骨质疏松方案，还需要寻找你的“太乙真人”。你找寻的他，可以是骨科，也可以是内分泌科专科医生。

骨骼的"隐藏彩蛋"：从二次元到三次元的全方位防御

1.运动是骨骼的“压力测试仪”

推荐骨质疏松症患者遵循个体化（运动方式、频率、时间及强度）、量力而行、循序渐进的原则，有规律地进行一些多元化运动（有氧运动、肌肉强化、平衡训练等）。

身体条件允许的情况下，定期进行一些负重运动来增强肌肉强度和预防跌倒。每周至少进行150-300min中等强度运动，或者每周75-150min高强度有氧运动。

2.免费的往往是最好的

相关研究表明，在人体获得的维生素D中，80%-90%都来源于晒太阳。而合成维生素D需要有足够多的皮肤接触阳光，可以露出肘关节、膝关节等关键部位让阳光直射。夏天需要避免晒伤哦，建议夏天选择清晨、傍晚等较为凉爽的时间段进行户外活动。

3.解析饮食密码，守护骨骼健康

均衡饮食，多摄入富钙食物，如奶类及其制品、大豆类及其制品、水产类、坚果、深绿色蔬菜等。同时，记得戒烟酒哦。

4.体重管理是骨骼的“隐形盔甲”

其实体重和骨骼是“命运共同体”，两会热议的"体重管理"不仅是身材焦虑的解药，也是骨质疏松的良方，优秀的肌肉表现也是骨骼的“保护伞”。科学建议：BMI保持在18.5-24，骨骼和身材双赢。

5.防跌倒同等重要

骨质疏松最怕“摔一跤，半条命”。做好家居防滑，如：浴室铺防滑垫，你会发现哪吒踩风火轮都没你稳！

结语：骨质疏松治疗不是“补钙修仙”，而是“科学渡劫”。 联合、序贯、个体化三招并用，同时和你的“太乙真人”多交流才能让骨骼从“魔丸”变“灵珠”。记住，你的骨骼不是豆腐渣工程，而是值得精心维护的"灵珠转世"。从今天开始，让每一块骨头都活出哪吒的硬核风采吧！

参考文献：

[1]《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》工作组, 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会, 中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会, 等. 中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(10): 865-885.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）［J］．中国全科医学，2023，26（14）：1671-1691.

【来源：陈志蛟】