一、肾动脉狭窄是什么？简单来说就是“血管堵了”！

肾脏的作用：像身体的“净水器”，每天过滤血液，排出废物。

肾动脉狭窄：给肾脏供血的血管变窄（像水管被掐住），供血不足，导致肾脏“吃不饱”，可能引发高血压、肾功能衰竭等问题。

常见原因：

动脉粥样硬化（中老年人多见）：血管里长“油垢”（斑块），堵住血流。

纤维肌性发育不良（年轻人多见）：血管壁先天发育异常，像“拧麻花”。

二、身体发出的“求救信号”！

如果出现以下情况，可能是肾动脉狭窄在报警（特别是长期吸烟、患有高血压、糖尿病、高血脂的人、有动脉硬化或家族史的人）：

1.血压突然升高或难以控制：吃3种降压药还是降不下来。

2.腰背痛：单侧腰疼（狭窄的一侧）。

3.尿量减少或水肿：脚踝、眼皮肿，尿里泡沫多。

4.头晕眼花、看东西模糊：严重高血压的后果。

三、医生如何检查？简单三步！

第一步：初筛——肾脏超声：看肾脏大小和血流速度（像用“雷达”扫血管）。

第二步：精准检查——CTA/MRA：拍个“血管照片”，看清狭窄位置。

第三步：确诊——肾动脉造影：微创检查，直接“看清”血管堵塞程度（黄金标准）。

四、怎么治疗？医生会根据情况选择！

1.药物治疗（控制血压、延缓肾动脉狭窄进展）

降压药：首选ACEI/ARB类（需医生指导，部分人可能不适合）。

保护血管药：如他汀（降血脂）、阿司匹林（防血栓）。

2.微创介入治疗（缓解狭窄）：只需要在局麻下在腹股沟用一个较大的粗穿刺针穿刺股动脉，球囊扩张：用“小气球”撑开狭窄血管。放支架：像“撑伞”一样撑住血管，保持长期通畅。即可完成手术，手术创伤极小。

3.传统手术（少数严重情况）

搭桥术：用其他血管“绕道”供血。

切肾：仅用于肾脏完全萎缩且另一侧健康的情况。

五、预防：记住“三要三不要”！

三要：要控“三高”：高血压、高血糖、高血脂是血管的“头号敌人”。

要健康饮食：少盐少油，多吃蔬菜水果，鱼肉豆类代替肥肉。

要定期体检：40岁后每年查血压、肾功能、肾脏超声。

三不要：

不要吸烟：吸烟直接“毒害”血管！

不要乱吃偏方：某些中药可能伤肾，务必咨询医生。

不要久坐不动：每天散步30分钟，促进血液循环。

六、真实案例：早发现，早干预！

王阿姨，58岁：高血压5年，最近血压突然飙升到190/100mmHg，吃药无效。
检查发现：左肾动脉狭窄80%，右肾正常。
治疗：微创支架植入术，术后血压稳定在130/80mmHg。
总结：“高血压突然失控，别光吃药，记得查查肾动脉！”

七、给普通人的“三个早”口诀

早发现：血压难控、腰痛、尿少，及时就医！

早检查：超声、CTA不痛苦，别怕麻烦。

早治疗：微创手术恢复快，避免肾衰竭、持续高血压！

小贴士：肾动脉狭窄可能导致尿毒症，但早期治疗可逆转！保护血管就是保护肾脏，戒烟、控制血压、健康生活是关键！

提醒

若您有长期高血压 + 以下任一情况，请立即就诊：

降压药效果变差

血肌酐升高

单侧腰疼

如已发现肾动脉狭窄，请到血管外科或普外科就诊，继续针对肾动脉狭窄进行详细检查及制定下一步治疗方案，必要时行介入微创手术。

【来源：陈庆】