近日我科收治了一名28岁脑梗死患者：因颈部疼痛5天，突发头晕、左侧手脚麻木无力急诊就诊于我院。

该患者急诊到我院后，急诊分诊考虑为急性脑卒中，立即进入卒中绿色通道，急诊CT排除脑出血，急诊MRI考虑右侧丘脑、枕叶急性脑梗死，并发现患者右侧大脑后动脉闭塞。

患者检查医学影像资料

争分夺秒，与患者及家属沟通后立即行脑血管造影检查，明确患者病因为右侧椎动脉内膜撕裂，形成动脉夹层，夹层内血栓脱落栓塞右侧大脑后动脉，从而导致急性脑梗死。

因此，立即进行介入取栓手术，手术顺利取出堵塞大脑后动脉的血栓。

取栓术前

取栓术后

目前患者恢复良好。

青年卒中的定义和流行病学

青年卒中（Young Sroke）指18-50岁之间青年人发生的卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中等，缺血性卒中更常见且呈上升趋势。

每年全球有200万新发青年卒中患者，据世界卫生组织（WHO）最新统计调查显示，青年脑卒中的发病率为5-40/10万（年）。在整体卒中的人群中，约10%～20%的卒中是青年卒中。其发病率具有显著的地域差异，发展中国家发病率明显高于发达国家。在中国最新的数据显示，整体卒中的首次发病年龄较欧美平均低10岁，说明中国的青年卒中更值得引起重视。

青年卒中病因学

脑卒中的识别

参考文献：

1.青年缺血性卒中的病因和发病机制[J]. 苏菁菁,徐运,李敬伟。  国际脑血管病杂志。 2020(04)

2.225例青年缺血性卒中的临床分析[J]. 宋丹丹,郭起峰,王晴晴，刘建国，戚晓昆，邱峰。  北京医学。 2017(05)

3.南京大学医学院附属鼓楼医院张馨《青年卒中的临床诊治思路》.

【来源：王建兵】