随着寒冬的来临，气温骤降，呼吸道疾病开始频繁“光顾”我们的家庭。尤其是对于年幼的孩子来说，冬季常常成为喘息症状的高发期。虽然许多家长将喘息归咎于寒冷的空气，但事实上，造成孩子喘息的“元凶”很可能是多种病毒的感染，尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等。本文将带您了解这些常见的病毒，以及它们如何引发儿童的喘息，并为家长提供有效的预防与应对措施。

一、喘息是怎么回事？

喘息是指呼气时发出高频的“哨声”或“吼声”，通常伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。它是由于气道受到炎症和痉挛的影响，导致气流受限而出现的现象。喘息本身并不是一种独立的疾病，而是许多呼吸道疾病的共同症状，尤其在儿童中较为常见。由于儿童的气道较窄，炎症或气道痉挛更容易导致气流受阻，从而表现出喘息症状。

在冬季，由于低温、干燥空气以及病毒感染的高发，喘息症状更加突出，成为儿童呼吸系统健康的主要隐患。

二、病毒是如何引发喘息的？

1.鼻病毒

鼻病毒是引起感冒的主要病原体，也是儿童喘息的常见原因之一。鼻病毒通过飞沫传播或接触被病毒污染的物体传播，容易在秋冬季节大量繁殖。它通常首先感染上呼吸道，引发鼻塞、流感、咳嗽等症状，但对于免疫力较弱的儿童，鼻病毒感染可以扩展至下呼吸道，导致支气管炎和喘息症状。特别是对于哮喘易感儿童，鼻病毒感染后更容易引发剧烈的喘息反应。

2.呼吸道合胞病毒（RSV）

呼吸道合胞病毒（RSV）是导致儿童急性下呼吸道感染的主要病毒之一，尤其在冬季高发。RSV感染常引起支气管炎、肺炎等严重呼吸道疾病，尤其对婴幼儿来说，感染后更容易出现喘息和呼吸困难。RSV会导致气道内的炎症、黏液分泌增加和气道狭窄，从而引发喘息症状。对于一些高危婴幼儿，RSV感染可能需要住院治疗，甚至危及生命。

3.流感病毒

流感病毒也常在冬季大规模传播，除了常见的发热、咳嗽、肌肉疼痛等症状外，流感感染还会引起下呼吸道的炎症反应，导致孩子出现喘息、呼吸急促等症状。特别是在流感重症患者中，气道炎症的反应可以导致气流严重受限，出现喘息的表现。

4.腺病毒

腺病毒是一种常见的病毒，感染后可以引起上呼吸道和下呼吸道的感染，伴随有咳嗽、喘息、胸痛等症状。尤其在冬季，腺病毒感染可以引发类似肺炎的症状，增加喘息的风险。虽然腺病毒感染相对较少直接导致严重喘息，但它仍然是儿童呼吸道感染的重要病因之一。

5.冠状病毒

新型冠状病毒作为一种新型呼吸道病原体，近年来对全球造成了巨大影响。虽然儿童感染新冠后多数表现为轻症，但也有部分儿童会出现气道症状，包括咳嗽和喘息。特别是在免疫力较弱的孩子中，冠状病毒感染可能加剧原有呼吸系统疾病，导致喘息症状的加重。

三、冬季孩子喘息高发的原因

冬季由于气温骤降、空气干燥，加之病毒的高发，孩子们的免疫力较成人更为脆弱，因此容易感染上述病毒。寒冷的空气也会直接刺激孩子的呼吸道，导致气道收缩，增加炎症反应，进一步加重喘息症状。特别是对于有过敏性哮喘史的儿童，低温环境会导致过敏反应加剧，从而诱发或加重喘息。

此外，由于冬季孩子们大多待在封闭的室内，空气不流通，也容易让病毒迅速传播，增加感染的机会。干燥的空气也会加重孩子的呼吸道不适，因此，保持室内空气的湿润和通畅对于预防冬季喘息症状十分重要。

四、如何预防和应对冬季喘息

1.哮喘的控制及过敏原规避

有支气管哮喘的孩子，气道反应性高，在冬季低气温空气干燥，加上病毒来袭的双重打击下，相较其他没有哮喘基础的孩子，其可能更容易诱发并加重哮喘，引起明显的喘息、气促甚至呼吸困难的症状，因此在冬季这一类孩子更要积极控制哮喘，规律用药，定期随访，注意保暖，预防感冒，哮喘急性发作期要尽早就医治疗，过敏体质的孩子还需要注意规避变应原，避免过敏诱发的哮喘。

2.增强免疫力

通过均衡饮食、合理作息、适当运动等方式增强孩子的免疫力，是预防冬季呼吸道疾病的关键。提供富含维生素C、维生素A、锌等营养素的食物，有助于增强孩子的免疫系统功能。此外，保证充足的睡眠和避免过度劳累也有助于维持免疫系统的正常运作。

3.保持室内空气流通

冬季尽量避免长时间关闭窗户，室内应保持适度的通风，降低病毒在空气中的浓度。如果天气寒冷，可以适当开窗通风，保持空气流通。使用空气净化器或加湿器来提高空气质量，增加空气湿度，有助于缓解孩子的呼吸不适。

4.良好的个人卫生习惯

教导孩子养成良好的卫生习惯，尤其是勤洗手，避免触摸口鼻眼等部位，减少病毒传播的机会。在感冒高发期，尽量避免带孩子去人群密集的地方，减少交叉感染的风险。

5.避免过度暴露于寒冷环境

尽量避免让孩子长时间暴露在寒冷的户外，尤其是在空气质量差或寒冷风大的情况下。外出时，要注意为孩子穿戴足够保暖的衣物，保护孩子的呼吸道不受寒冷刺激。

6.及时就医

一旦孩子出现持续的喘息、呼吸急促等症状，家长应及时带孩子就医。通过专业医生的诊断，确定是否为病毒感染引起的喘息，并根据病情选择合适的治疗方案。对于需要住院治疗的儿童，及时的医疗干预能有效缓解症状，减少病情的恶化。

冬季是呼吸道疾病的高发季节，尤其对于年幼的孩子来说，病毒感染引发的喘息问题更是需要家长关注的重点。了解鼻病毒、RSV、流感病毒等常见病毒的特点，并采取有效的预防措施，将有助于减少孩子感染的风险，确保孩子度过一个健康的冬季。对于已经出现喘息症状的孩子，及时就医、科学治疗能够有效缓解症状，帮助孩子早日恢复健康。

参考文献：

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[3]孙智超. 儿童喘息性疾病呼吸道合胞病毒、人鼻病毒和肺炎支原体感染的临床特征及喘息复发的危险因素分析[D]. 江苏:苏州大学,2022.

【来源：贺毅】